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Assurance maladie trop chère? Changez de caisse!


Lundi 31 octobre 2005

Conso Tout ce qu’il vous faut savoir avant pour profiter de la concurrence.

Et c’est reparti! Comme chaque année à pareille époque, votre compagnie d’assurance maladie vous a informé ou va le faire (au plus tard d’ici à aujourd’hui) que le montant de la prime de votre police d’assurance maladie de base (LAMal) va une nouvelle fois augmenter. Cette mauvaise nouvelle va encore alourdir votre budget mensuel. Que faire contre? Si ce n’est tenter d’économiser sur certains points de votre contrat ( lire notre édition du 5 novembre 2004 ), pas grand-chose.

Sauf de changer de caisse. Selon les statistiques, les Genevois sont peu nombreux à oser faire jouer la concurrence. Or, cette solution est pourtant efficace. D’autant plus qu’on peut changer de caisse maladie chaque année, voire chaque semestre, et ce, sans risque et sans frais. Voici comment procéder.

Comparez les caisses. Utilisez l’Internet, c’est le moyen le plus souple et le plus rapide pour mener votre enquête. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) publie chaque année sur son site toutes les primes de toutes les caisses et pour tous les cantons.

Si vous ne disposez pas de l’Internet, sachez que l’OFSP envoie, à la demande, gratuitement et par la poste, des listes cantonales. D’autres sites vous aident également à comparer les primes ( voir l’encadré ).

Pesez le pour et le contre. Posez-vous quelques questions. Par exemple, estimez-vous que le niveau de l’augmentation de votre prime porte le montant de votre assurance maladie à un point tel qu’il devient vraiment trop lourd à supporter financièrement? Ou encore, pensez-vous que vous risquez de ne pas retrouver dans une autre caisse la sympathie des employés de votre compagnie actuelle et/ou la rapidité de remboursement de vos frais?

Comment faire son choix entre compagnies d’assurance. Le montant de la prime est le critère très souvent le plus déterminant, les prestations fournies par les caisses en matière d’assurance maladie de base devant être partout les mêmes (Loi oblige).

Mais ne négligez pas pour autant l’accueil et la sympathie du personnel, la clarté des informations (en particulier celle des clauses contractuelles), la rapidité de remboursement de vos frais de santé, la possibilité du tiers-garant dans les pharmacies, etc.

Comment choisir votre franchise. Calculez vos frais de santé en les estimant sur une année et procédez à une simulation des frais totaux (primes mensuelles + franchise). Certains sites internet vous y aident ( voir encore l’encadré ).

Confirmer votre offre. Remplissez la demande d’affiliation et renvoyez-la à la compagnie d’assurance de votre choix (une lettre type est téléchargeable depuis le site de la Tribune sous www. tdg. ch ). Faites attention de ne remplir que les rubriques qui concernent l’assurance maladie de base (LAMal). Quant au questionnaire de santé qui accompagne cette demande, ne vous faites pas de souci, chaque caisse est obligée d’accepter tout nouvel assuré quel que soit son état de santé.

Résiliez votre contrat dansvotre caisse actuelle. Rédigez une lettre de résiliation etenvoyez-la à votre caisse actuelle ( modèle téléchargeable sur www. tdg. ch )

Attention: cette lettre de résiliation doit être parvenue à votre caisse actuelle au plus tard le 30 novembre. Expédiez-la donc de préférence en recommandé.

Notez que vous pouvez l’envoyer avant d’avoir reçu une confirmation de la nouvelle caisse. Car, tant que votre caisse actuelle n’a pas reçu de confirmation écrite de votre nouvelle caisse, elle n’acceptera pas de procéder à la résiliation de votre contrat actuel.

Finalement, votre nouvelle caisse vous enverra une confirmation de votre affiliation. De son côté, votre caisse actuelle exigera que vous lui envoyiez, avant le 31 décembre, une attestation de votre nouvelle affiliation (l’assurance maladie étant obligatoire). En principe, cet envoi est effectué par la nouvelle caisse. Mais, pour plus de sûreté, assurez-vous-en par vous-même.

Sachez encore que vous serez assuré par votre caisse actuelle jusqu’au 31 décembre, votre nouvelle caisse commençant à vous couvrir à partir du 1er janvier.

Précisons enfin que résilier son contrat d’assurance maladie et changer de caisse n’entraîne aucun frais pour l’assuré (malgré les coûts administratifs engendrés à son ancienne caisse).